Emergencias

Entendemos por emergencia, aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano. El paciente presenta alteración súbita y crítica del estado de salud, con riesgo inminente de muerte y que requiere de atención inmediata en la Sala de Reanimación. Si algún asegurado nuestro consulta por una patología que no aparece en el listado actual y que según el criterio del médico esa patología es considerada una Emergencia, el asegurado deberá cancelar el costo de los servicios médico recibidos y posteriormente debe hacer la solicitud de reembolso de forma directa a la Compañía.

En caso que se atienda a un asegurado por una patología que no esté incluida dentro del Listado y que sale de la definición de Emergencia, el asegurado deberá cancelar el costo de los servicios médico recibidos y posteriormente debe hacer la solicitud de reembolso de forma directa a la Compañía.

Listado de Emergencia

1. Paro cardiorrespiratorio.

2. Dificultad respiratoria severa (Bradipnea, taquipnea, tiraje, sibilancias, estridor, cianosis y apnea, excepto cuando el problema es psicosomático).

3. Estado de Shock.

• Shock hipovolémico. (Perdidas sanguínea).
• Shock cardiogénico. (Arritmia, IAM, fibrilación ventricular, miocardiopatías y CIV).                                
• Shock obstructivo. (Neumotórax, taponamiento pericárdico, pericarditis constrictiva, estenosis mitral o aórtica).
• Shock distributivo. (Séptico, anafiláctico, neurogénico, por medicamentos vasodilatadoras, insuficiencia adrenal aguda).

4. Dolor torácico de origen cardíaco y/o pulmonar. 

5. Urticaria intensa aguda (Reacción alérgica aguda intensa).

6. Angioedema.

7. Hemorragia activa por cualquier vía, inclusive hemoptisis.

8. Dengue grave.

9. Obstrucción de vía respiratoria alta y de tracto digestivo por cuerpo extraño.

10. Traumatismo agudo de partes blandas y óseas (luxación y fracturas) no mayor de 24 horas.

11. Trauma ocular.

12. Trauma abdominal agudo. (Víscera hueca y sólida).

13. Traumatismo craneoencefálico TEC (Diplopía – pérdida de visión, hipertensión endocraneana, entre otros).

14. Heridas:                                                                                         

• Por agentes corto-punzante (arma blanca), contusas, y proyectiles de armas de fuego.
• Mordeduras de animales.
• Compuestas: lesión de tendones, músculos, nervios y vasos.
• Heridas múltiples que requieran  sutura.
• Scalp moderado a severo.

15. Signos y síntomas de abdomen agudo quirúrgico (Ejemplo: Cólico biliar, pancreatitis aguda, apendicitis aguda, quiste de ovario retorcido. El dolor es un síntoma, por tanto está incluido).

16. Inestabilidad hemodinámica, hipotensión y crisis hipertensiva.

17. Crisis asmática moderada a severa.

18. Signos y síntomas de descompensación de enfermedades crónicas. (Hipoglucemia, tiroiditis, encefalopatía y cetoacidosis)

19. Hipotonía, flacidez muscular aguda y parálisis de evolución progresiva.

20. Hernia umbilical e inguinal incarcerada estrangulada.

21. Deshidratación aguda moderada a severa de etiología diversa.

22. Evento cerebro vascular en curso e isquemia cerebral transitoria con evidencia de síntomas y signos.

23. Cólico nefroureteral sin respuesta a la analgesia mayor de 6 horas.

24. Retención de orina de evolución aguda.

25. Quemaduras.                                                                          

• Quemaduras de 2° grado >10%  de SCT.
• Quemaduras de 3° grado > 5% de SCT.
• De cara, articulaciones, genitales.
• Por rayos, eléctrica, KOH y NaOH.

26. Intoxicaciones (Por fármacos, plaguicidas, cáusticos, órgano fosforados y órganos clorados, excepto por intento suicida, etílica y por drogas no legales).

27. Fiebre en niños menores de 3 meses con temperatura ≥ que 38° C y/o acompañados de intolerancia gástrica. (Registrar la información en el expediente clínico).

28. Fiebre niños menores de 2 años con temperatura ≥ que 39° C y/o acompañados de intolerancia gástrica. (Registrar la información en el expediente clínico).

29. Fiebre persistente en niños menores de  5 años con temperatura > que 39° C y/o acompañados de intolerancia gástrica. (Registrar la información en el expediente clínico).

30. Alteración del estado de conciencia (Pérdida de la conciencia, obnubilación, confusión, delirium, estupor, sincope y coma).

31. Síndrome convulsivo. 

32. Neuroinfección (Meningitis aguda, encefalitis aguda, parálisis progresiva y síndrome meníngeo).

33. Neuralgia periférica aguda intensa.

34. Trombosis de venas o arterias.

35. Priapismo no inducido por fármacos.

36. Escroto agudo, torsión testicular, orquiepidimitis aguda, trauma.

37. Hemorroides trombosadas.

38. Cefalea intensa de inicio súbito con otros síntomas y signos asociados.

39. Migraña intensa aguda.

40. Violación.

41. Bursitis aguda.

42. Insolación.

43. Síndrome de Steven Johnson.

44. Problemas específicos en pacientes obstétricas (según cobertura por póliza).

• Hemorragia en cualquier trimestre del embarazo.
• Aborto y amenaza de aborto.
• Amenaza de parto prematuro.
• Gestante de 2º y 3º trimestre que reporta ausencia de movimientos fetales.
• Sangrado post-parto.
• Hipertensión inducida por el embarazo en crisis.
• Bradicardia fetal (menor de 120 x min.) y taquicardia fetal (> de 160 x min.).
• Deshidratación por hiperémesis.
• Embarazo con RPM.
• Torsión anexial.